Педиатр Александра Горшкова: «Обычные капли от насморка могут отправить ребенка в больницу»

19/03/17  12:39

Даже в благополучных семьях детям грозит намного больше опасностей, чем могут представить себе родители. Речь не только о несчастных случаях с выпадением из окна, но и об элементарной передозировке лекарства или последствиях отказа от прививок — все это может серьезно подорвать здоровье ребенка. Как часто стоит показывать детей педиатру, почему у современных школьников такое плохое зрение и зачем родители подделывают справки от фтизиатра — на эти и другие вопросы в интервью «Приморской газете» ответила главный врач Владивостокской детской поликлиники № 5, главный внештатный специалист по амбулаторной помощи детям в Приморье Александра Горшкова.

— Александра Сергеевна, давайте сначала поговорим о сезонных заболеваниях. Если взять, например, ОРВИ — при каких симптомах стоит незамедлительно идти в поликлинику, а не лечиться самим?
— Конечно, не стоит при каждом чихе бежать к врачу и вызывать скорую. Но при температуре выше 37,5 у детей нужно обязательно идти на прием. Считается, что температуру до 38 градусов не стоит сбивать, и это так — в организме работают собственные интерфероны, которые борются с болезнью. Но показать больного ребенка врачу, конечно же, необходимо, чтобы он хотя бы исключил более серьезные заболевания. Самолечением вообще не стоит заниматься, иногда оно приводит к очень серьезным последствиям.

— Каким именно? Можете привести пример?
— Наглядный пример — капли от насморка, так называемые сосудосуживающие средства. Ими тоже можно довести ребенка до критического состояния.

Не так давно в нашей поликлинике был такой случай. Мама привела ребенка с ОРВИ, а он как кукла тряпичная — совсем без сил. Зрачки сужены, давление пониженное. Оказалось, что мама капала ему капли в нос, но не два раза в день, как врач прописал, а три-четыре. То есть была передозировка и пришлось ребенка госпитализировать. Самостоятельно родители не вывели бы его из этого состояния.

Фото Глеба Ильинского

— Каких родителей в Приморье больше: тех, которые пренебрегают походами в поликлинику, или тех, кто, наоборот, ходит туда слишком часто?
— Больше всего адекватных родителей, которые с детьми посещают педиатра по расписанию и прислушиваются к тому, что говорят врачи. Но есть и такие, которые приходят только тогда, когда ребенок уже заболел, которые не хотят проходить комиссии перед поступлением в детский сад или школу. Есть и родители с так называемой гиперопекой: прыщик новый увидели у ребенка и прибегают к врачу, либо пытаются выискать у чада какие-то болячки, которых на самом деле у него нет.

У нас был случай, когда папа привел дочку на прививку, а перед этим сделал ей три анализа крови за один день! Сказал, что он знает, как в лабораториях настраивают оборудование, сам этим занимается и что не доверяет одному тесту. Из-за этого он решил подвергнуть маленькую дочку трем уколам за один день. А анализы у ребенка были вполне нормальные.

— Вы упомянули расписание: детей нужно показывать педиатру по какому-то определенному графику? 


— Да, этот порядок определен в приказе Министерства здравоохранения № 1346н от 21 декабря 2012 года. Так, с месяца до года врач должен осматривать ребенка ежемесячно, с года до двух лет — каждый квартал, с двух до трех лет — каждые полгода, с трех лет и далее — каждый год.

Отмечу, что в разные периоды жизни ребенка список врачей, которых он посещает, меняется. Например, ребенка трех лет и шести-семи лет перед поступлением в детский сад и школу осматривают разные узкие специалисты. Не всегда это нравится родителям.

— Почему не нравится?
— Говорят, что много времени тратят на походы в больницы. Некоторые родители считают, что такие комиссии нужны нам, врачам, и никак не могут понять, что это нужно самим детям. Ведь именно в этом возрасте важно исключить или выявить патологии, которые могут вырасти в серьезный диагноз или хроническое заболевание. Это касается, например, плоскостопия, сколиоза, проблем со зрением.

— У маленьких детей уже могут быть такие серьезные болезни?
— Не болезни, а их зачатки или предрасположенность к ним. Как раз во время осмотров опытный врач сможет их выявить и назначить необходимое лечение для того, чтобы в будущем эти заболевания не развились.
А что касается возраста, то сейчас болезни молодеют, особенно страдает зрение.

Посмотрите, даже в очереди к врачу дети сидят с родительскими гаджетами, редко какая мама читает ребенку книжку, играет с ним. Да, интеллектуально ребенок, возможно, развивается, учится управлять гаджетом, но наше зрение не готово к той нагрузке, которая ложится на него в 21-м веке. Поэтому дети уже в школе страдают близорукостью или дальнозоркостью. Сейчас, по статистике, в пятых-шестых классах 5-6 учеников носят очки. В то время как двадцать лет назад в классе мог быть один, максимум два таких ученика.

— А что насчет подростков? Как часто они должны приходить на прием? 
— Подросткам тоже уделяют много внимания. В возрасте 10, 14, 15, 16, 17 лет школьники проходят достаточно серьезные комиссии, то есть посещают узких специалистов. Подростковый период — это период пограничного состояния по многим проблемам здоровья, потому что происходит наложение имеющихся хронических заболеваний на гормональный всплеск. В этот период важно увидеть, как развивается ребенок, нет ли у него ожирения или, наоборот, недостатка веса, важно вовремя выявить отставание в физическом и половом развитии.

Ведь уже через пять-семь лет эти дети станут взрослыми, начнут создавать семьи, задумаются о своих детях. Важно, чтобы никакие подростковые проблемы этому не помешали.

Фото Глеба Ильинского

— Что касается прививок, вам по-прежнему приходится уговаривать родителей, чтобы они прививали своих детей? Это проблема?
— Еще какая проблема! Мне даже пришлось в прокуратуру обращаться по одному из таких поводов. Была в нашей поликлинике неприятная ситуация, связанная с пробой манту. Родители отказались делать эту прививку, а по новым санитарным правилам, которые вступили в силу в 2013 году, мы можем таких детей направить к фтизиатру. Если специалист не выпишет справку о том, что ребенок здоров, в детский сад малыша не пустят.

Так вот, несколько родителей принесли нам поддельные справки. Мы сразу это определили, потому что всех фтизиатров, которые с нами сотрудничают, мы знаем уже по почерку. Позвонили в клиники, из которых принесли справки, и выяснили, что там не то что фтизиатра, даже детского отделения нет. Сейчас с этим разбирается прокуратура.

— А что касается других опасностей для детей — выпадения из окон, отравления химией — можете посоветовать, как этого избежать?
— Просто нужно внимательно смотреть за детьми и пытаться предугадывать события. Всегда лучше перестраховаться, ведь правила по уходу за детьми, особенно от 7-8 месяцев до 6-7 лет, все записаны трагедиями. И в таком возрасте во всем, что приключается с детьми, виноваты родители. Потому что ребенок в этот период познает мир, и нельзя запретить ему это делать. 

К счастью, в Приморье очень мало случаев, когда дети отравляются бытовой химией, я даже не могу сходу такие примеры вспомнить. Чаще дети травятся лекарствами. Поэтому все таблетки нужно не просто прятать под замок, а убирать туда, где ребенок их не достанет.

Ситуация с окнами, к несчастью, повторяется из года в год. Весной, особенно перед майскими праздниками, мы всех родителей предупреждаем, чтобы были внимательнее. Москитная сетка не выдержит вес ребенка, даже маленького. Однако я бы еще посоветовала никогда не ставить ребенка на подоконник. Он должен с самых малых лет понимать, что там стоять и играть нельзя. Если захотите показать что-то ребенку через окно, то он должен быть у вас на руках, только так. И тогда шансы, что он причинит себе вред в будущем, будут минимальны.


Александра Заскалето
поделитесь
с помощью соц. сетей

Опрос

Архив
Социальные сети

Где найти «Приморскую газету»

Наверх